Muitas vezes, as pessoas se queixam de dor e desconforto nos joelhos que podem aparecer em qualquer idade. Na maioria dos casos, sensações dolorosas são causadas pela artrose da articulação do joelho - uma doença que destrói a cartilagem. A doença é progressiva e, sem tratamento competente e prolongado, pode causar incapacidade.
Caracterização da doença
O joelho é a maior e complexa articulação em estrutura. O composto inclui 3 ossos: um padrão, femoral e grandes boinas. Suas superfícies articulares são cobertas com pano cartilaginoso, que amortiza e distribui a carga ao caminhar. As lavagens do líquido sinovial e nutre a cartilagem, fornecendo deslizamento adicional. Fatores adversos levam a alterações distróficas na cartilagem, seu afinamento e destruição.
O que acontece no processo da doença:
- O suprimento sanguíneo à cartilagem de Hyalin se deteriora;
- Sua estrutura muda no nível celular;
- O tecido começa a estar relaxado;
- Sob a influência da carga, a cartilagem é mais fina e destruída;
- Os ossos nascidos começam a entrar em contato um com o outro;
- Ocorre o atrito, que provoca a formação de crescimentos ósseos (osteófitos);
- O movimento causa inflamação, dor e espasmos do tecido muscular.
De acordo com o classificador internacional de doenças, a artrose da articulação do joelho recebe um código para MBK 10-From M17.0 a M 17.9., Onde a letra “M” denota patologias do sistema musculoesquelético e tecido conectivo, e o número “17” “artrose” é atribuído. A faixa de 0 a 9 indica vários tipos de patologia, dependendo da localização na articulação do joelho.
Muitas vezes, a artrose é confundida com artrite. Ambas as doenças afetam as articulações. No primeiro caso, estamos falando sobre a destruição da cartilagem. A doença é crônica e é difícil de tratar. A artrite é uma patologia de natureza inflamatória, que pode afetar muitas articulações sem destruir a estrutura do tecido da cartilagem.
Existe uma diferença entre gonartrose e artrose da articulação do joelho? A gonartrose significa alterações distróficas na cartilagem articular da articulação do joelho. A artrose é o nome geral da doença, cujas mudanças destrutivas podem afetar qualquer articulação.
As causas da patologia
Às vezes, os médicos não percebem causas visíveis para o desenvolvimento da doença. Essa artrose é diagnosticada como primária. Secundário - se desenvolve como resultado de certos fatores negativos.
Entre eles, o seguinte é distinguido:
- Patologias congênitas, displasia, valgo e deformação varior;
- Hipermobilidade da articulação do joelho;
- lesões no joelho, fraturas;
- "Deposição de sais" prematuros na cartilagem;
- osteomielite (inflamação da medula óssea);
- artrite reumatoide;
- acromegalia (um fracasso do sistema endócrino, devido ao qual uma pessoa está crescendo constantemente);
- diabetes mellitus;
- produção insuficiente de hormônios da tireóide;
- exposição a baixas temperaturas;
- Inflamação específica (sífilis, gonorréia, tuberculose, encefalite).
Os fatores de risco de artrose da articulação do joelho incluem:
- idade idosa;
- sobrepeso;
- atividade física pesada;
- envenenamento corporal com substâncias tóxicas;
- avitaminose;
- Hipodinamia;
- Acomodação em uma situação ambiental desfavorável.
Observação. Mais frequentemente, a causa do desenvolvimento da artrose é a totalidade de vários fatores que limitam a entrega de nutrientes aos tecidos da cartilagem e provocam uma diminuição na descarga do líquido sinovial.
Imagem clínica
Os sintomas de artrose da articulação do joelho dependem do estágio da doença. Primeiro, uma leve crise aparece ao caminhar. Ele geralmente não é notado e o paciente não tem pressa de consultar um médico. Para determinar a patologia, é necessário colocar a palma do joelho e dobrar lentamente e abrir a perna. Rething é facilmente sentido se o processo destrutivo de cartilagem for lançado.
Outros sinais de artrose estão gradualmente começando a participar:
- dor após cargas (caminhando, correndo);
- diminuição da amplitude dos movimentos;
- rigidez na articulação;
- deformação do joelho;
- Sinovite (inflamação da concha sinovial, que é acompanhada pelo acúmulo de fluido na cavidade articular).
A rigidez da articulação é acompanhada por dores "iniciantes". Gradualmente, a síndrome da dor é expressa, os músculos são espasmódicos. Em repouso, o paciente pode sentir as convulsões dos músculos e desconforto na articulação. Nos estágios posteriores da artrose, ocorre a deformação articular. A falta de tratamento leva à claudicação e incapacidade.
Grau de doença
A artrose da articulação do joelho pode afetar um membro ou ambas as pernas. Os médicos encontram com mais frequência uma doença bilateral, que é mais grave e ameaça o paciente com perda completa de apoio e funções motoras.
Na prática médica, é habitual separar a doença de acordo com os graus, com base nos processos clínicos de imagem e destruição:
- 1 grau - o início da doença. Não há dor, às vezes é ouvido um "ranagem" da articulação. A mobilidade da manhã é um pouco perturbada, que é restaurada depois de um tempo. Na raio x, você pode ver: um ligeiro estreitamento da lacuna conjunta, pequenos crescimentos ósseos (osteófitos).
- No 2º grau, a imagem claramente visível os picos de borda e o espaço abreviado entre as superfícies ósseas na junção. As síndromes da dor são pronunciadas e aparecem em carga. Em repouso, eles diminuem. A função de flexão é prejudicada e uma pessoa começa a mancar.
- A 3 graus, a lacuna articular é pouco visível, as áreas cartilaginosas não são visíveis, as superfícies nuas dos ossos estão em contato. Osteófitos de tamanhos maciços estão localizados ao longo das bordas de seus locais. Às vezes, as formações ósseas se partem e caem na cavidade articular. Uma pessoa experimenta dores teimosas, os músculos são espasmódicos, a claudicação se intensifica. O paciente é forçado a se mover com uma bengala. Na última etapa, a deformação conjunta se desenvolve.
Observação. A 3 graus de artrose, é necessária uma operação para substituir a articulação, se isso não for feito, uma pessoa se condena a uma incapacidade ao longo da vida com o sofrimento físico.
O ponto final é uma perda completa da articulação e sua imobilidade. O paciente não pode andar sem a ajuda de muletas ou caminhantes. Uma tentativa de mover causa dores insuportáveis, que não são capazes de extinguir medicamentos poderosos. Os médicos equiparam a condição ao 4º grau da doença.
Artrose da articulação do joelho em crianças
A causa comum da artrose infantil da articulação do joelho são fraturas, luxações, alongamentos e danos ao menisco. O período pós -traumático é acompanhado por inflamação e dor. Quando a articulação é deslocada, os processos irreversíveis e a artrose progressiva começam.
Outro motivo é a displasia das articulações do quadril. Sua posição imprópria provocará uma carga aumentada no joelho e promoverá o desgaste do tecido da cartilagem. A terceira razão é o excesso de peso, que pressiona as juntas frágeis.
O principal sinal da doença é a síndrome da dor, que é aprimorada após jogos ativos ou jogging. As crianças começam a reclamar da perna, mole, se recusam a mover o movimento independente. Os pais mais cedo prestam atenção, passarão por exame e iniciarão o tratamento, maior a chance de restauração e desenvolvimento normal.
Observação. A peculiaridade do corpo da criança é a capacidade de boa regeneração de tecidos e restauração independente, o que é quase impossível na velhice.
Diagnóstico
Ao visitar um ortopedista, o médico examina o histórico médico e analisa possíveis riscos para o paciente. Para confirmar a artrose, é necessário passar por vários estudos que eliminarão outras doenças e identificarão a patologia. Na maioria das vezes, eles fazem exames de sangue gerais e bioquímicos, radiografia ou tomografia computadorizada.
Estudos laboratoriais para artrose não devem mostrar mudanças significativas. O aumento da Vsh ou imunoglobulinas indica um processo inflamatório, que também pode se desenvolver com artrite.
A raio X é o principal método de diagnóstico instrumental. Nas figuras, estruturas ósseas, as dimensões da lacuna conjunta, osteófitos são claramente visíveis. Tecidos macios, menisco e ligamentos podem ser vistos usando ressonância magnética (ressonância magnética).
Dependendo do local de localização e mudanças patológicas, a artrose é distinguida:
- articulações do joelho direito e esquerdo;
- bilateral (afeta as duas pernas);
- deformação;
- Femoropatelar (atingido pela área roubada);
- inflamatório.
A artrite da articulação de fluentes patel não se aplica ao diagnóstico, mas é classificada como uma síndrome com dor no copo do joelho. A forma inflamatória da doença é mais frequentemente associada à artrite reumatóide ou infecções unidas.
Complicações
As consequências da artrose crônica são decepcionantes. Além de mudanças degenerativas, dores, restrições à patologia, outras doenças da junção do sistema musculoesquelético.
Estes incluem:
- radiculite;
- osteocondrose espinhal;
- hérnias intervertebrais;
- A curvatura da coluna da coluna vertebral.
No fundo da artrose, pode ocorrer sinovite - o acúmulo de fluido na articulação, que a pressiona e explode, causando um tumor e hiperemia. A artrose aguda e a dor constante impedem uma pessoa de viver e ferir a psique normalmente.
Para evitar consequências indesejáveis, é necessário ouvir o corpo, nos primeiros sintomas e dores, entre em contato com um médico para fazer um diagnóstico e tratamento. Com a exacerbação, o médico prescreve medicamentos não -esteróides, os condroprotetores são prescritos no estágio de remissão.
Para prevenção, é necessário levar um estilo de vida ativo, receber as vitaminas necessárias com alimentos, usar sapatos ortopédicos, lidar com doenças infecciosas em tempo hábil e fortalecer a imunidade.